十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍是由於胃液分泌過多和十二指腸粘膜防禦功能減弱,導致十二指腸粘膜被胃液中的胃酸消化腐蝕,形成的局部炎性破損,嚴重時可損傷粘膜下血管或穿透腸壁肌層引起出血和穿孔。該病可發生在任何年齡段,多見於青壯年,好發於男性。

十二指腸潰瘍症狀

十二指腸潰瘍表現為空腹時上腹疼痛,此外,上腹痛通常也會呈現出慢性、週期性、節律性特徵。但部份有潰瘍灶的患者無症狀。發作時,腹部可有局限、固定的壓痛點。疾病緩解期多無明顯症狀。典型症狀:為反復發作的上腹痛,鈍痛、脹痛、灼痛等,在空腹時發作。慢性病程,可長達數年甚至10餘年;反复或週期性發作,發作有季節性(秋冬、冬春之交多見),發作期可為數週或數個月;節律性,與進食有關,多見於空腹(飢餓)時發作,進食後腹痛可緩解,可有夜間痛,服用抑酸劑後腹痛也可緩解。伴隨症狀:反酸、燒心等胃液分泌過多症狀;上腹脹、上腹不適、食慾減退、噯氣等消化不良症狀;腹瀉、便秘、下腹痛等腸道症狀。

十二指腸潰瘍病因

十二指腸潰瘍的病因主要是胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與十二指腸粘膜的防禦能力失去平衡,高胃酸激活了胃蛋白酶,消化能力超過了粘膜的防禦能力,使之消化自身腸粘膜,導致十二指腸潰瘍的發生。除胃酸及胃蛋白酶之外,包括幽門螺旋桿菌(Hp)感染、非甾體類抗炎藥在內的多種因素亦與上述過程有關。如90%-100%十二指腸潰瘍患者有Hp感染,長期服用非甾體類抗炎藥(阿司匹林等)、糖皮質激素、氯吡格雷、化療藥物、雙磷鹽酸、西羅莫司等藥物,容易發生十二指腸潰瘍。

十二指腸潰瘍治療


【西藥治療】

(1)抑制胃酸。H2受體拮抗劑:雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等;質子泵抑製劑(PPI):艾司奧美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等。
(2)胃粘膜保護。常用:鋁炭酸鎂、磷酸鋁、氫氧化鋁、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。
(3)抗幽門螺旋桿菌(Hp)。針對地區及個體及Hp對抗生素的敏感性不同選擇抗生素。
(4)非甾體類抗炎藥導致的潰瘍。停服此類藥物。既往有報導使用米索前列醇,但因不良反應率高,療效不確定,目前臨床較少使用。

【手術治療】

一般情況下十二指腸潰瘍無需手術治療,僅在出現並發症且內科治療無效的情況下進行手術治療。具體包括:並發消化道大出血後經藥物、內鏡及血管介入治療無效時,急性穿孔、慢性穿透性潰瘍、瘢痕性幽門梗阻且內鏡治療無效時。

【免疫療法】

定制產品能自動調節胃酸分泌、清除幽門螺旋桿菌;免疫11促進蛋白質合成、保護胃粘膜、修復創面損傷;兩者互相配合,促進潰瘍自愈。

患者分享

  • 困扰多年的十二指肠溃疡和慢性胃炎彻底好了(美国 西雅图)
困扰多年的十二指肠溃疡和慢性胃炎彻底好了(美国 西雅图)

西雅圖Robert,40歲:
我的胃一直不好,已經10多年了,經常噯氣、反酸、脹滿不舒服,經常隱隱的痛,飢餓的時候就加重。經胃鏡檢查診斷為慢性胃炎合併十二指腸球部潰瘍。藥吃了不少,就是好不了。先後用過Ranitidine、Cimetidine、Famotidine等等,暫時減輕,停藥後又復發。經朋友介紹服用免疫定制產品,一周後疼痛、反酸、脹氣減輕,一個月後全部症狀消失。為了鞏固效果又接著吃了一段時間,停用至今已有兩年胃部沒有任何不舒服,10多年的老胃病徹底好了。現在吃飯香、睡覺好,身上還長了幾斤肉。

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