卵巢囊肿

卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊性结构,囊内可含有液体或固态物质,在妇科比较常见。大多数患者的卵巢囊肿可自行消失,不会对人体造成损害。部分患者囊肿可不断增大,出现下腹部不适、月经异常等,治疗不及时可能出现囊肿破裂、蒂扭转、感染等继发病变,引起严重的症状。

卵巢囊肿分类

根据卵巢囊肿的形成是否与月经周期有关,分为功能性和非功能性囊肿两大类。大部分的卵巢囊肿是由月经周期造成的,我们称之为功能性卵巢囊肿。而与月经周期无关的囊肿(非功能性卵巢囊肿)比较少见。

【功能性囊肿】


也称为生理性囊肿、卵巢瘤样病变。通常不会损害健康,且很少引起疼痛,往往在2-3个月经周期内自行消失。
(1)滤泡囊肿。又称卵泡囊肿,正常情况下,在每个月经周期中,卵泡会发育成熟並释放卵子,如果卵泡未破裂、不释放卵子,会导致卵泡液潴留而形成囊肿。
(2)黄体囊肿。卵泡释放成熟的卵子后会形成黄体,激素紊乱可使黄体腔内含有较多的液体或在黄体血管形成期有出血,从而形成黄体囊肿。

【非功能性囊肿】

(1)皮样囊肿。也称为成熟畸胎瘤,是一种良性肿瘤。囊内充满油脂和毛发,也可见牙齿或骨质。该类型是由胚胎细胞形成的,因此很少恶变,其恶变率为2%-4%,多见于绝经后妇女。
(2)囊腺瘤。如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等,是卵巢的良性上皮性肿瘤。其生长在卵巢表面,囊内可能充满了水样或粘液样物质。
(3)卵巢子宫内膜异位囊肿。指异位的子宫内膜在卵巢内生长。可有单个或多个,囊肿表面呈灰蓝色,大小不一,直径多为5 cm 左右,大的可达10-20 cm 。典型者囊内咖啡色粘稠液体,似巧克力样,俗称“卵巢巧克力囊肿”。

卵巢囊肿症状

大部分功能性卵巢囊肿患者不会有明显不舒服的症状,随着囊肿体积的增大,患者可能会感到下腹部不适、坠胀。体积较大或存在时间较长的囊肿,可引起以下症状:一侧下腹部隐隐作痛或疼痛比较严重;腹部胀满感或下坠感;腰胝部酸痛、性交时疼痛;下腹部有压迫感。当出现卵巢囊肿破裂、蒂扭转等情况时,会引起急性症状:下腹部突然出现剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐;严重者出现皮肤湿冷、呼吸急促、头晕等休克症状。

卵巢囊肿病因

卵巢囊肿的发生可能和环境、饮食、感染、激素等因素有关,可为单一因素所致,也可能是多种因素共同作用所致。

【环境与饮食】


环境与饮食因素在卵巢囊肿的发生和发展中起到了十分重要的作用。
(1)环境。环境污染、环境恶变、吸烟和电离辐射等都可能对女性生殖系统产生毒性作用,影响生殖系统的机能,对激素的分泌也会造成干扰。
(2)饮食。研究指出饮食结构的失衡与过量摄入胆固醇,都可能对女性身体机能造成不利因影响,诱发卵巢组织异常增生,导致囊肿的形成。

【激素】


卵巢囊肿患者体内激素水平存在明显异常现象,提示激素在本病发生和发展中起到了重要作用。

【感染】


感染对卵巢囊肿的发生也有较大影响,特别是反复发作的盆腔感染,更容易诱发输卵管管壁的增厚,导致炎性渗出,进而影响卵巢正常功能,使得卵巢表面硬化。卵细胞难以正常排出,最终形成囊肿。

【其他】

(1)手术因素。在子宫腺肌病等妇科疾病患者中,如果采取子宫切除术,可能会诱发卵巢血供障碍,而且生殖系统受损后会使得内分泌紊乱,卵泡生长过度而形成囊肿。在盆腔炎等手术中容易诱发盆腔粘连,使得卵巢及其周边组织发生粘连,影响卵细胞排出,导致囊肿。
(2)生活作息混乱、心理压力过大等因素。可造成机体功能、抵抗力和免疫力下降,导致卵巢疾病和内分泌失调,引起卵巢组织的异常增生从而造成囊肿的发生。

卵巢囊肿治疗


【急性期治疗】


当卵巢囊肿破裂或出现蒂扭转等急腹症时,应急诊手术治疗。

【药物治疗】

尚无手术指征的囊肿,可采取药物保守治疗,具体根据囊肿性质决定。如为内膜样囊肿,可口服短效避孕药;如怀疑为炎症性囊肿可口服抗生素。

【手术治疗】

(1)适应症。囊肿体积大,直径5 cm 及以上;观察3-6个月,囊肿持续存在;囊肿生长较快;卵巢囊肿破裂或蒂扭转引起急腹症症状;绝经后妇女出现的卵巢囊肿。
(2)常用的手术方法。包括卵巢囊肿剥除术(仅切除囊肿,保留卵巢)、患侧卵巢切除术、全子宫切除术或附件切除术(如果囊肿癌变,可能需要切除子宫、卵巢和输卵管,同时切除卵巢和输卵管被称为附件切除术,术后可能需要配合放化疗)。手术方式主要有开腹手术或腹腔镜手术。开腹手术主要针对可能癌变的囊肿,医生会在腹部做一个大的切口。而腹腔镜手术适用于比较小的囊肿,医生会在患者肚脐上面或下面切开一个小口,然后将带有摄象头的腹腔镜插入腹部,可以帮助观察腹部情况。

【免疫疗法】

卵巢囊肿破裂或蒂扭转引起的急腹症,需急诊手术治疗;皮样囊肿(成熟畸胎瘤)亦宜手术治疗,因囊肿内有毛发、牙齿、骨片,药物保守治疗难以吸收;其他功能性和非功能性囊肿均可保守治疗。免疫11和定制产品通过提高人体自身的监控和修复功能、抗感染和自动调节激素,让异常增殖的卵巢组织回归正常,促进囊肿自愈。

患者分享

  • 子宫肌瘤缩小一半、卵巢囊肿和韧带结节全部消失(加拿大 多伦多)
子宫肌瘤缩小一半、卵巢囊肿和韧带结节全部消失(加拿大 多伦多)

多伦多李女士,41岁:
我肚脐下面的小肚子能摸到一个肿块,平时经常腰酸背痛,內假前后加重。每次来内假的时候出血量越来越多,每次要換30多条内裤,是正常内假的4倍以上,有很多大血块。去妇科检查,彩超显示:多发性子宫肌瘤(共6个)、右侧卵巢囊肿、阔韧带结节。其中最大的肌瘤2018年8月显示为5.1厘米;2019年6月显示为7.2厘米;2019年11月显示为8.9厘米。越长越大,出血越来越多,严重贫血。小肚子上面可以摸到儿头大的肿块。浑身没有力气,经常感到头晕。医生说没有什么药可以控制肌瘤的长大,唯一的方法只有手术切除,肌瘤这么大、卵巢有囊肿、韧带有结节,最好一起拿掉。我考虑了很久,决定暂时不做手术,看能否找到别的办法,万一不行再说。我不想开刀,耽心把子宫、卵巢都切掉之后就不是一个完整的女人了。真是绝处逢生,我从好朋友处了解到了免疫11,经过咨询才知道我这种情况还需要用定制产品。我的直觉告诉我会有作用,于是我就先购买了三个月的量。随着每个月的服用,出血量越来越少,肚子上肿块越来越小。快到三个月的时候内假出血量已经恢复正常水平,肚子上已经摸不到肿块了。去医院彩超复查显示:最大的肌瘤已缩小到4.5厘米,卵巢囊肿和韧带结节已经全部消失。体力也恢复得不错,腰酸背痛一扫而光,我非常开心,可以不用开刀拿器官了。我非常有信心,因为这么大的肌瘤已经缩小了一半,再用一段时间就会和囊肿、结节一样全部消失。真心感谢免疫11和定制品的发明人。

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